Har kommunen, fylkeskommunen eller staten dekket utgifter til ledsager, kan beløpet utbetales direkte til disse. Eksempler på statlig arbeidsgiver som kan få direkte utbetaling er politi- og lensmannsetaten. Dette er en refusjonsbestemmelse som forutsetter at arbeidsgiver har dekket utgiftene først, for eksempel på grunnlag av reiseregning eller at arbeidsgiver ikke har trukket ledsager i lønn. Bestemmelsen gjelder ikke andre arbeidsgivere enn kommunen, fylkeskommunen eller staten. Reiseutgifter for kvalifiserte ledsagere fra staten eller kommunen dekkes etter Statens reiseregulativ.
Søknad om tapt arbeidsinntekt fremmet gjennom arbeidsgiver, skal refunderes via direkteoppgjør. Arbeidstaker har i slike tilfeller allerede mottatt lønnen fra arbeidsgiver, og lønnen er allerede innberettet via arbeidsgiver.
Søknad om tapt arbeidsinntekt behandles i enkeltoppgjør når ledsager kan dokumentere at vedkommende faktisk er trukket i lønn. Søknadene behandles av avdeling for Reiser uten rekvisisjon hos Pasientreiser HF. Dekket tapt arbeidsinntekt er innberetningspliktig fra Pasientreiser.
