Med kvalifisert ledsager menes ledsagere som, om nødvendig, kan gi medisinsk behandling, for eksempel lege, fysioterapeut og jordmor. Etter omstendighetene kan også andre anses som kvalifiserte ledsagere, for eksempel politi, spesiallærer, døvetolk og tolk for samisktalende pasienter som ikke snakker norsk. Arbeidsgodtgjørelse som kvalifisert ledsager forutsetter at pasienten ikke kan reise uten at ledsager med aktuelle kvalifikasjoner er tilgjengelig.
Til nødvendig ledsagelse som utføres av kvalifisert ledsager, ytes det arbeidsgodtgjørelse etter ledsagerens lønnsregulativ, tariffavtale eller takster fastsatt i forskrift.
For politi ytes arbeidsgodtgjørelse etter vedkommendes ordinære lønnsregulativ. Det ytes imidlertid ikke arbeidsgodtgjørelse for vakthold utenom reisen, for eksempel over pasienter i psykiske helsevern. Det presiseres at politiet ikke har krav på dekning av arbeidsgodtgjørelse etter forskriften ved ledsagelse i forbindelse med ambulanseturer og ved politiets bistand ved oppdrag som ikke gjelder pasienttransport, for eksempel i forbindelse med rømninger, leteaksjoner og ved vakthold på institusjoner. Dette følger av en tolkningsuttalelse fra Helsedirektoratet, som kan leses her.
I hovedtariffavtalen mellom Kommunenes Sentralforbund og Norsk Kommuneforbund mv., er det avtalt beregning av arbeidstid ved følge av pasienter til sykehus mv. Ledsagere som engasjeres til enkeltstående oppdrag, får sin arbeidstid godtgjort etter disse bestemmelsene.
Det utbetales ikke feriepenger, med mindre kvalifisert ledsager blir trukket i lønn av arbeidsgiver. Godtgjørelse for arbeidsgiveravgift dekkes dersom arbeidsgiver har hatt slike utgifter.
Dersom kvalifisert ledsager har fått dekket sine utgifter gjennom sin arbeidsgiver, kan dekningen utbetales direkte til arbeidsgiver. Dette gjelder kun hvor kommune, fylkeskommune eller staten er arbeidsgiver, jf. § 27 annet ledd, og ikke for andre arbeidsgivere.
Kvalifisert ledsager kan få dekket mer enn 8 timer tapt arbeidsinntekt.