Overføringer mellom behandlingsinstitusjoner

Når det gjelder dekning av overføringsreiser, løses dette etter reglene i pasientreiseforskriften § 20. Det er likevel viktig å være oppmerksom på at flere helseforetak har interne rutiner for å dekke overføringsreiser i enkelte tilfeller. 

Overføringer innad i helseforetaket
Overføringer mellom institusjoner i samme helseforetak, dekkes. Dette utledes fra pasientreiseforskriften § 24 bokstav i), hvor slike reiser er fritatt for egenandel. Siden disse overføringsreisene har sammenheng med hvordan helseforetakene velger å organisere helsetilbudet, mener departementet at det ikke bør pålegges pasientene å betale egenandel ved disse reisene. Pasientene har derfor fått fritak fra å betale egenandel ved overføringer innad i helseforetaket etter § 24 bokstav i).

Det hender at helseforetakene har rutiner for å ordne disse reisene internt i helseforetaket, slik at reisene likevel ikke dekkes av Pasientreiser.

Overføringer mellom helseforetak innad i regionen
Flere helseforetak har interne rutiner for at overføringer dekkes i de tilfellene pasienten ikke kan belastes for overføringen, for eksempel fordi helseforetaket ikke har plass til pasienten eller ikke tilbyr den type behandling som pasienten skal ha. Noen pasienter starter sin behandling på et helseforetak, for å så måtte fortsette den videre behandlingen et annet sted på grunn av manglede behandlingstilbud på det helseforetaket pasienten først er innlagt. Det er flere steder praksis for at disse overføringsreisene dekkes fullt ut av Pasientreiser. Interne rutiner må derfor undersøkes i slike tilfeller.

Overføringer mellom sykehjem
Når det gjelder overføringer mellom sykehjem, er dette kommunens ansvar. Reiser mellom sykehjem er en konsekvens av hvordan kommunen har organisert sin tjeneste og flytting av pasienter som er innlagt i sykehjem dekkes ikke. KAD-plass eller kommunalt tilbud om døgnopphold for helse- og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig hjelp (ØHD), regnes ikke som innleggelse i sykehjem, og reiser fra døgnopphold i KAD/ØHD til innleggelse i sykehjem dekkes.

I de tilfellene der pasienten har reist fra bosted til et behandlingssted, og deretter blir overført til et annet behandlingssted, dekkes hele overføringsreisen. Dette er fordi pasienten uansett ville hatt rett til dekning av reise tilbake til bosted, og reise fra bosted til det nye behandlingsstedet , dersom pasienten hadde reist hjemom i mellomtiden, jf. § 20 annet ledd. En overføringsreise vil da som hovedregel være billigere.

Eksempel:

Hanne reiser til sykehuset fra bostedet og blir innlagt for en operasjon. Etter operasjonen blir hun skrevet ut og skal reise direkte til en rehabiliteringsinstitusjon som har avtale med det regionale helseforetaket. En reise fra sykehuset til bosted, samt reise fra bosted til rehabiliteringsinstitusjonen, ville kostet mer enn en reise direkte til rehabiliteringsinstitusjonen. Hanne får derfor dekket sin overføringsreise fra sykehuset til rehabiliteringsinstitusjonen.

I de tilfellene der pasienten reiser fra et midlertidig oppholdssted, vil en overføringsreise ofte måtte avkortes, jf. pasientreiseforskriften § 20.

En pasient som har reist fra et midlertidig oppholdssted har rett på dekning tilsvarende:

•  returreise fra behandlingsinstitusjonen tilbake til midlertidig oppholdssted, jf. § 20 første ledd annet punktum, og
•  reise fra bosted til nærmeste behandlingssted til bosted, jf. § 20 annet ledd.

Pasienter som oppholder seg et annet sted, for eksempel på grunn av ferie, må ta eventuelle merkostnader som oppstår i forbindelse med pasientreiser, som følge av at pasienten har reist på ferie. Pasientreiser er ikke ansvarlig for å dekke pasientens reise fra feriested tilbake til bosted.

Eksempel:

Trond har vært på helgebesøk hos et vennepar i Stavanger, hvor han ble akutt skadet etter en surfeulykke. Hans kone kjørte han til Stavanger Universitetssykehus som var nærmeste sted for behandling. Det viser seg at han må ta en omfattende operasjon som fører til at han blir innlagt i over 2 uker. Trond ønsker derfor å bli overført til Oslo Universitetssykehus for operasjonen, slik at han er nærmere deres bosted i Oslo.

Trond får dekket deler av overføringsreisen. Han får dekket utgifter tilsvarende reise fra Stavanger Universitetssykehus tilbake til oppholdsstedet i Stavanger, pluss reise fra bostedet i Oslo til Oslo Universitetssykehus. Kostnader utover dette, må Trond betale selv.

I de tilfellene der pasienten endrer folkeregistrert adresse under oppholdet, og ønsker en overføring til en behandlingsinstitusjon ved den nye adressen, vil en overføringsreise ofte måtte avkortes, jf. pasientreiseforskriften § 20.

Pasienten har da rett på dekning tilsvarende:

• returreise tilbake til det tidligere bostedet, jf. § 20 første ledd annet punktum, og
• reise fra det nye bostedet til nærmeste behandlingssted til bosted, jf. § 20 annet ledd.

Pasienter som flytter må bære eventuelle merkostnader som følge av flyttingen, selv. Pasientreiser er ikke ansvarlig for å dekke pasientens utgifter ved flytting.

Eksempel:

Turid har vært innlagt på St. Olavs i flere måneder. Hun og mannen var bosatt i Kristiansund, men under Turids innleggelse har mannen flyttet inn i deres nye leilighet i Molde. Turid har fått plass på Glomstua omsorgssenter i Molde og skal reise direkte dit fra St. Olavs.

Turid får dekket deler av overføringsreisen. Hun får dekket utgifter tilsvarende reise tilbake til tidligere bosted i Kristiansund, pluss reise fra det nye bostedet i Molde til Glomstua omsorgssenter i Molde. Kostnader utover dette, må Turid betale selv.